カテゴリ：基本情報
お住まいの都道府県は？
カテゴリ：基本情報
お住まいの市区町村は？
カテゴリ：基本情報
世帯の人数は？
カテゴリ：基本情報
あなた（申請者）の年齢は？
世帯の代表者の年齢を入力してください
歳
カテゴリ：収入
月の働いて得る収入はいくらですか？
給与・アルバイト代など。収入がない場合は「0」を入力
円/月
カテゴリ：収入
年金・手当・仕送りなど、その他の収入はありますか？
年金・児童手当・仕送りなど。ない場合は「0」を入力
円/月
カテゴリ：資産
預貯金はどのくらいありますか？
カテゴリ：資産
居住用以外の不動産を所有していますか？
土地・マンション・アパートなど。今住んでいる家・賃貸は対象外
カテゴリ：資産
自動車を所有していますか？
カテゴリ：労働能力
現在の健康状態はいかがですか？
カテゴリ：状況
中学生以下のお子さんを育てていますか？
カテゴリ：親族関係
援助してくれる親族（扶養義務者）はいますか？
配偶者・親・兄弟姉妹・子など。連絡が取れない場合は「いない/わからない」
カテゴリ：状況
連絡を避けたい（DV等の）親族がいますか？
DVや虐待等の事情がある場合、扶養照会の省略が認められる場合があります
診断結果
入力内容を確認してください
入力内容はサーバーに送信されません。ブラウザを閉じると即座に消去されます。